关于下发《医疗机构诊疗科目名录》的通知
卫生部
关于下发《医疗机构诊疗科目名录》的通知
卫生部
各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、中医（药）管理局、有关部委卫生局（处）、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：
为贯彻执行《医疗机构管理条例》，我部制定了《医疗机构诊疗科目名录》，现发给你们，请遵照执行。
附件：《医疗机构诊疗科目名录》及使用说明
医疗机构诊疗科目名录
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
代码 诊疗科目 代码 诊疗科目
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
01． 预防保健科 04．05 胸外科专业
04．06 心脏大血管外科专业
02． 全科医疗科 04．07 烧伤科专业
04．08 整形外科专业
03 内科 04．09 其他
03．01 呼吸内科专业
03．02 消化内科专业 05． 妇产科
03．03 神经内科专业 05．01 妇科专业
03．04 心血管内科专业 05．02 产科专业
03．05 血液内科专业 05．03 计划生育专业
03．06 肾病学专业 05．04 优生学专业
03．07 内分泌专业 05．05 生殖健康与不孕症专业
03．08 免疫学专业 05．06 其他
03．09 变态反应专业
03．10 老年病专业 06．妇女保健科
03．11 其他 06．01 青春期保健专业
06．02 围产期保健专业
04． 外科 06．03 更年期保健专业
04．01 普通外科专业 06．04 妇女心理卫生专业
04．02 神经外科专业 06．05 妇女营养专业
04．03 骨科专业 06．06 其他
04．04 泌尿外科专业
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
代码 诊疗科目 代码 诊疗科目
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
07． 儿科 09．02 儿童营养专业
07．01 新生儿专业 09．03 儿童心理卫生专业
07．02 小儿传染病专业 09．04 儿童五官保健专业
07．03 小儿消化专业 09．05 儿童康复专业
07．04 小儿呼吸专业 09．06 其他
07．05 小儿心脏病专业
07．06 小儿肾病专业 10． 眼科
07．07 小儿血液病专业
07．08 小儿神经病学专业 11．耳鼻咽喉科
07．09 小儿内分泌专业 11．01 耳科专业
07．10 小儿遗传病专业 11．02 鼻科专业
07．11 小儿免疫专业 11．03 咽喉科专业
07．12 其他 11．04 其他
08． 小儿外科 12． 口腔科
08．01 小儿普通外科专业 12．01 口腔科专业
08．02 小儿骨科专业 12．02 口腔颌面外科专业
08．03 小儿泌尿外科专业 12．03 正畸专业
08．04 小儿胸心外科专业 12．04 口腔修复专业
08．05 小儿神经外科专业 12．05 口腔预防保健专业
08．06 其他 12．06 其他
09． 儿童保健科 13．皮肤科
09．01 儿童生长发育专业 13。01 皮肤专业
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
代码 诊疗科目 代码 诊疗科目
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
13。02 性传播疾病专业 18． 地方病科
13．03 其他
19． 肿瘤科
14． 医疗美容科
20． 急诊医学科
15． 精神科
15．01 精神病专业 21． 康复医学科
15．02 精神卫生专业
15．03 药物依赖专业 22． 运动医学科
15．04 精神康复专业
15．05 社区防治专业 23． 职业病科
15．06 临床心理专业 23．01 职业中毒专业
15．07 司法精神专业 23．02 尘肺专业
15．08 其他 23．03 放射病专业
23．04 物理因素损伤专业
16． 传染科 23．05 职业健康监护专业
16．01 肠道传染病专业 23．06 其他
16．02 呼吸道传染病专业
16．03 肝炎专业 24． 临终关怀科
16．04 虫媒传染病专业
16．05 动物源性传染病专业 25． 特种医学与军事医学科
16．06 蠕虫病专业
16．07 其他 26 麻醉科
17． 结核病科
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
代码 诊疗科目 代码 诊疗科目
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
30． 医学检验科 50．04 儿科专业
30．01 临床体液、血液专业 50．05 皮肤科专业
30．02 临床微生物学专业 50．06 眼科专业
30．03 临床生化检验专业 50．07 耳鼻咽喉科专业
30．04 临床免疫、血清学专业50。08 口腔科专业
30．05 其他 50．09 肿瘤科专业
50．10 骨伤科专业
31．病理科 50．11 肛肠科专业
50．12 老年病科专业
32． 医学影像科 50．13 针灸科专业
32．01 Ｘ线诊断专业 50．14 推拿科专业
32．02 ＣＴ诊断专业 50．15 康复医学专业
32．03 磁共振成像诊断专业 50．16 急诊科专业
32．04 核医学专业 50．17 预防保健科专业
32．05 超声诊断专业 50．18 其他
32．06 心电诊断专业
32．07 脑电及脑血流图诊断专业51． 民族医学科
32．08 神经肌肉电图专业 51．01 维吾尔医学
32．09 介入放射学专业 51．02 藏医学
32．10 放射治疗专业 51．03 蒙医学
32．11 其他 51．04 彝医学
51．05 傣医学
50．中医科 51．06 其他
50．01 内科专业
50．02 外科专业 52． 中西医结合科
50．03 妇产科专业
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
《诊疗科目名录》使用说明
一、本《名录》依据临床一、二级学科及专业名称编制，是卫生行政部门核定医疗机构诊疗科目，填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应栏目的标准。
二、医疗机构实际设置的临床专业科室名称不受本《名录》限制，可使用习惯名称和跨学科科室名称，如“围产医学科”、“五官科”等。
三、诊疗科目分为“一级科目”和“二级科目”。
一级科目一般相当临床一级学科，如“内科”、“外科”等；
二级科目一般相当临床二级学科，如“呼吸内科”、“消化内科”等。
为便于专科医疗机构使用，部分临床二级学科列入一级科目。
四、科目代码由“××、××”构成，其中小数点前两位为一级科目识别码，小数点后两位为二级科目识别码。
五、《医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”填报原则：
1、申报表由申请单位填报。表中已列出全部诊疗科目及其代码，申请单位在代码前的“□”内以划“√”方式填报。
2、医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目，如“内科”、“外科”等。
3、只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并于备注栏注明“颈椎病专科”。
4、在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。如申报肝炎专科门诊时，申报“肝炎专业”并在备注栏填注“门诊”。
六、《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”的诊疗科目栏填写原则：
1、由卫生行政部门在核准申报表后填写。
2、一般只需填写一级科目。
3、在某一级科目下只开展个别二级科目诊疗活动的，应直接填写所设二级科目，如某医疗机构在精神科下仅开设心理咨询服务，则填写精神科的二级科目“临床心理专业”。
4、只开展某诊疗科目下个别专科病诊疗的，应在填写的相应科目后注明专科病名称，如“骨科（颈椎病专科）”。
5、只提供门诊服务的科目，应注明“门诊”字样，如“肝炎专业门诊”。
七、《医疗机构执业许可证》的“诊疗科目”栏填写原则与《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”相应栏目相同。
八、名词释义与注释
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
代码 诊疗科目 注释
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
01． 预防保健科 含社区保健、儿童计划免疫、健康教育
等。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
02． 全科医疗科 由医务人员向病人提供综合（不分科）
诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科目，
如基层诊所、卫生所（室）等提供的服务。
08． 小儿外科 医疗机构仅在外科提供部分儿童手术，
未独立设立本专业的，不填报本科目。
23． 职业病科 二级科目只供职业病防治机构使用。
综合医院经批准设职业病科的，不需再
填二级科目。
25． 特种医学与 含航天医学、航空医学、航海医学、潜
军事医学 水医学、野战外科学、军队各类预防和防
护学科等。
32．09 介入放射学 在各临床科室开展介入放射学检查和治
专业 疗的，均应在《医疗机构申请执业登记注
册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”中
申报本科目。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
1994年9月5日
我国民事诉讼证据规定中法官告之义务的不当
秦昌东 陈璇
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）第三十五条规定：“诉讼过程中，当事人主张的法律关系的性质或者民事行为的效力与人民法院根据案件事实作出的认定不一致的，不受本规定第三十四条规定的限制（第三十四条规定“……当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出”），人民法院应当告之当事人可以变更诉讼请求……”。该项规定通常被认为是诉讼过程中法官的告之义务，即法官在案件的审理过程中有义务就其对案件性质或民事行为效力的认定告之当事人并可由当事人变更诉讼请求。在实际的操作过程中，二审法院亦常常以一审法院违反法定程序未履行该告之义务而将案件发回重新审理。根据我国法律的相关规定，笔者认为该项规定存在诸多不足之处。
在法治社会中，司法被视为救治社会冲突的最终、最彻底方式，社会成员间的任何冲突在其他方式难以解决的情形下均可诉诸法院通过司法审判裁决。我国的司法主题是实现公正与效率，首要实现的是公正。司法公正，实质上有两层涵义：一是程序公正，二是实体公正。在适用法律解决社会冲突的活动中，司法程序具有重要意义。一般来说，程序的公正是实体公正的前提，不公正的程序是难以实现实体公正的。
我国民事诉讼证据制度中向来以“谁主张，谁举证”的责任原则为基本点。《中华人民共和国民事诉讼法》（以下简称《民诉法》）第一百零八条规定，起诉必须有具体的诉讼请求和事实、理由。第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”。《规定》第一条也规定：“原告向人民法院起诉或者被告提出反诉，应当附有符合起诉条件的相应证据材料”。《规定》第二条二款规定：“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。通观相关规定，当事人参加诉讼，其诉讼请求必须是明确的并且应当提供相应的证据予以证实，否则将承担不利的法律后果。具体到个案中，当事人基于对行为的效力、事实的确认、案件的性质等相关环节的认定而提出其明确具体的诉讼请求，以及对其诉讼请求的变更、增加或者放弃等具体行为都是当事人行使诉讼权利的表现。而法官在诉讼过程中充当的只是一个居中裁判者的角色，而不应当对涉及当事人实体权利的诉讼行为进行指导，否则即表现为对对方当事人诉讼程序的不公正对待（或者说是对对方当事人诉讼权利的不平等保护），并将最终导致对当事人实体权利的不平等保护。因为根据“谁主张，谁举证”的惯有规则，不管当事人基于什么样的目的或处于什么样的认识水准，都必须对其提出的诉讼请求举证，否则即承担不利后果，通常表现为败诉。即使当事人是基于对案件事实的性质或者是基于对行为效力认识的错误，结果亦应当如此。而《规定》第三十五条的规定，则使原本因种种原因而可能败诉的一方当事人在法官或合议庭的指导下适时调整了自己的诉讼请求并可以得以支持，相对于另一方当事人来讲，明显地表现出了对另一方当事人的非公正对待，有悖于我国的司法理念。李国光主编的《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉的理解与适用》一书认为，规定法官告之义务的主要理由是：一、不同的人对法律关系的性质和民事行为的效力之认定可能不同，甚至存在一定的主观性，当事人或者代理人可能有偏向自我之意见。如果不围绕法院确认的法律关系和争点进行举证、质证，当事人提供的证据可能无法证明其诉讼请求，而可能承担不利的法律后果；二、我国公众的经济水平不高，法律知识普遍较低，故对法律关系的性质和民事行为的效力认识难以清楚、明确。基于这两点，法院应当向当事人告之可以变更诉讼请求。该观点是建立在两个前提之下。其一，当事人确立其诉讼请求的认识是善意的、没有瑕疵的，因为认识能力的有限而导致诉讼请求的不当。其二，法官对案件性质或者民事行为的效力认识是准确无误的。而事实上，当事人可能由于认识有限作出不当的诉讼请求，也有可能是为了回避对其不利的法律后果故意作虚假的认识或因其他原因不作真实的认识。只要当事人是有民事行为能力的人，没有智力上的障碍，我们就认为他的诉讼请求是其处理诉讼权利的真实意思表示结果，而不需要法官对其进行指导。我们不可能就当事人的认识能力和认识程度进行审查，来确认其诉讼请求是否是其真实的意思表示。对于第二个前提，更是难以成立。虽然法官是社会冲突的最终裁判者，有一定的司法专业知识。但法官也是普通的人，其对法律关系的认识不可能完全准确，否则不可能也不需要设立二审终审和审判监督制度。正是因为法官的认识可能存在错误，那又怎么能够确认当事人所认定的案件的性质或者民事行为的效力与人民法院根据案件的事实作出的认定（这里人民法院的认定实际上就是独任法官个人或者合议庭成员的认定）不一致呢？在实际的操作过程中也是存在问题。比如，一审法院认为当事人的认定有错误，告之当事人可以变更诉讼请求，当事人也变更了诉讼请求（因为根据《规定》的理解与适用，当事人坚持不变更诉讼请求的，法院可以判决驳回其诉讼请求，很难有当事人在法官明示或者暗示变更为某种诉讼请求可以支持的情况下而不变更原诉讼请求的现象），但是因对方当事人上诉进入二审时，二审法院认为一审法院的相关认定是错误的，根据《规定》第三十五条，此时是否也要求当事人变更诉讼请求（一般不可能，根据我国民诉法，当事人不可能在二审中增加或者变更已经在一审中明确的诉讼请求）？二审法院的处理结果或者是改判一审，或者是发回一审法院重新审理，或者调解解决。对于前两种情形，相对于因一审法院的指导而变更诉讼请求的当事人来说，无疑增加了诉讼成本和诉讼周期。对于这样的损失，又应当由谁来承担？况且，由于一方当事人诉讼请求的变更及举证期限的重新指定，对方当事人必然要重新组织证据，并确定举证期限。这样不仅没有提高司法效率，反而增加了司法的成本，降低了效率，这不是《规定》所要追求的法律效果和社会效果。同时，根据最高法院制定的《中华人民共和国法官职业道德基本准则》第一条“法官在履行职责时，应当切实做到实体公正和程序公正，并通过自己在法庭内外的言行体现公正，避免公众对司法公正产生合理的怀疑”，第十四条“法官不得向当事人或者其代理人、辩护人泄露或者提供有关案件的审理情况、承办案件法官的联系方式和其他有关信息……”的规定，在有正式的处理结果前，法官不应当向当事人透露任何有关涉及案件处理结果的信息，这里也应当包括对案件性质的认定或者对民事行为效力的认定方面。《规定》第三十五条则要求法官在案件的审理过程中，将法官或者合议庭对案件的认定明确无误地告之一方当事人，实际上也就是告诉了当事人一方可能出现的处理结果。因为如上所述，如果当事人不变更诉讼请求的，法院则判决驳回其诉讼请求。从法官向当事人一方告之其对案件性质或者民事行为效力的认定时，该法官实质上已经向该方当事人透露了这样的一个信息：你所认定的案件性质或者民事行为的效力与法院认定的不一致，你现在可以变更诉讼请求。如果你坚持原诉讼请求，你会败诉。《规定》第三十五条确定的法官的告之义务实质上与法官的职业道德要求相冲突的。
综上所述，对于当事人超过举证期限提供的证据是否可以作为证据进行质证尚需对方当事人的同意，而作为证据证明目的的当事人的诉讼请求的变更却没有至少应当征得对方当事人同意的必要限制，《规定》第三十五条所规定的法官告之义务不符合我国司法公正与效率的主题，也与法官的职业道德要求相违背，应当给予必要的修订。
