卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知
办医政发〔2010〕108号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
2009年6月，我部印发了《医疗质量控制中心管理办法(试行)》（卫医政发〔2009〕51号，以下简称《办法》），对全国省级以上医疗质量控制中心的规划、设置、考核、管理等作出了明确规定。各地按照《办法》有关要求，结合当地实际情况，积极推进医疗质量控制中心建设和管理工作，在规范诊疗行为，提高诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全等方面发挥了积极作用。
为贯彻落实国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）中关于“实行同级医疗机构检查结果互认”的有关要求，现就加强医疗质量控制中心建设、推进同级医疗机构检查结果互认有关工作通知如下：
一、充分认识加强医疗质量控制中心建设、推进同级医疗机构检查结果互认工作的重要意义
医疗质量控制中心建设是保障医疗质量的有效手段，是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础，是医疗质量管理与控制体系建设的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，与人民群众切身利益息息相关。推进同级医疗机构检查结果互认，对于有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降低患者就诊费用，强化患者对深化医药卫生体制改革切身感受具有重要意义。
各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识这两项工作的重要意义，积极创造条件开展各专业医疗质量控制中心建设和管理，推进同级医疗机构检查结果互认，促进医疗质量管理与医疗技术水平的提高。
二、统筹组织安排，稳步推进医疗质量控制中心建设
省级卫生行政部门负责辖区内医疗质量控制中心的规划、设置、考核和管理。根据当地实际情况，加强组织领导，制订工作规划，统筹安排进度，逐步建立质控网络、程序和标准。指导辖区内省级医疗质量控制中心和各级卫生行政部门开展医疗质量控制工作。对省级医疗质量控制中心实施动态管理，制订相应的检查和考核办法并组织实施。
省级卫生行政部门可按照《办法》有关规定，根据医疗机构不同专业质控需要，设立不同专业的省级医疗质量控制中心,原则上同一专业只设定一个省级医疗质量控制中心。要按照《医疗机构诊疗科目名录》及补充目录中的二级科目，在2012年底前建立各临床主要专业的省级医疗质量控制中心。
省级医疗质量控制中心在省级卫生行政部门指导下实施医疗质量控制工作。要应用质量管理与控制的专业手段，通过建立信息资料数据库等方式，对医疗质量全过程实施动态控制与管理；逐步组建本行政区域相关专业质控网络，拟定质控程序、标准和计划；定期向医疗机构通报考核方案、质控指标和考核结果，指导市(地)、县级医疗质量控制机构开展工作；对医疗机构进行专业质量考核，向省级卫生行政部门报告医疗质量控制工作。医疗质量控制中心所在医疗机构要在办公场所、设备、经费和必要的专(兼)职人员等方面提供保障。
三、以加强医疗质量控制中心建设为切入点，进一步推进同级医疗机构间检查结果互认工作
省级卫生行政部门要以加强医疗质量控制中心建设为切入点，大力推进同级医疗机构间检查结果互认工作。要继续按照我部《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发〔2006〕32号）有关要求，根据辖区医疗机构实际状况,合理确定开展检查互认的项目。对于开展检查结果互认的医疗机构或项目要有科学、合理的认定依据。地方各级卫生行政部门应当首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的检查项目,组织辖区内有条件的医疗机构间逐步开展检查结果互认工作。参加省级医疗质量控制的检查项目,可以在本省（区、市）范围内实行检查结果互认。对于参加国家级医疗质量控制的检查项目,有条件的省（区、市）之间可以探索开展检查结果互认。省级医疗质量控制中心出具的质控结论可以作为本辖区检查结果互认的依据。
各省（区、市）同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。请各省级卫生行政部门将有关工作情况于2010年12月 1日前报我部医政司。
联系人：医政司医疗处张洪涛、吴健、付文豪
电话：010-68792413、68792209、68792205
传真：010-68792513
E-mail: mohyzsylc@163.com
二〇一〇年六月二十九日
宁波市海塘工程建设和管理办法
浙江省宁波市人民政府
宁波市海塘工程建设和管理办法
宁波市人民政府
《宁波市海塘工程建设和管理办法》已经市人民政府第2次常务会议通过，现予发布，自1998年7月1日起施行。
第一章 总 则
第一条 为加强海塘工程的建设和管理，保障经济建设和城乡人民生命财产安全，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》及其他有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称海塘工程，是指具有防御潮浪功能的海塘工程及其设施，包括塘身、防浪墙、消浪防冲设施、护塘河、护塘地及沿塘涵闸等工程设施。
第三条 本市行政区域内各类海塘工程的建设和管理，适用本办法。
第四条 海塘工程的建设和管理资金实行政府投入同受益者合理承担相结合的原则。
第五条 本市行政区域内的单位和个人，都有维护海塘工程的安全，参加海塘工程抢险的义务。
第六条 海塘工程管理实行统一管理与分级管理相结合的制度。
宁波市水行政主管部门主管全市海塘工程的建设和管理工作，负责全市海塘工程的规划、组织建设及协调、指导、监督工作。
各县（市）、区水行政主管部门主管本行政区域内海塘工程的建设和管理工作。
海塘所在地的乡（镇）人民政府具体负责本行政区域内海塘工程建设和日常管理工作。
各级计划、财政、交通、城建、土地管理、海洋、水产、公安等有关部门应按照各自职责，协同水行政主管部门做好海塘工程建设和管理工作。
第二章 规划与建设
第七条 海塘工程建设规划应当与社会经济发展相适应，符合国家和省、市规定的防潮标准和技术要求，同时兼顾城市建设、道路交通、港口码头、围垦、水产养殖、旅游等综合开发的要求。
第八条 宁波市海塘工程建设规划由宁波市水行政主管部门会同有关部门编制，报市人民政府批准后实施，并报省水行政主管部门备案。
各县（市）、区海塘工程建设实施计划由各县（市）、区水行政主管部门会同有关部门编制，报本级人民政府批准后实施，并报市水行政主管部门备案。
经批准的海塘工程建设规划和实施计划是海塘工程建设的依据。确需修改的，必须经原批准机关核准。
第九条 根据宁波市海塘工程建设规划，全市海塘工程的设计等级标准按保护范围的大小和保护对象的重要程度划分为以下四个等级：
（一）保护城市和重要工业基地的海塘工程，为一级海塘，设计重现期为100年；
（二）保护面积5万亩以上或保护县城、重要城镇、重要经济区、重要基础设施的海塘工程，为二级海塘，设计重现期为50年；
（三）保护面积1万亩以上5万亩以下或保护范围内村庄人口密集的海塘工程，为三级海塘，设计重现期为20年；
（四）保护面积0．1万亩以上1万亩以下，直接保护范围内无村庄或只有零星住户的海塘工程，为四级海塘，设计重现期为10年。
保护面积0．1万亩以下的为非等级海塘。
全市四个等级海塘的具体范围和名称，由市水行政主管部门公布。
因保护范围和保护对象重要程度变化，各类海塘等级标准需作调整的，由市水行政主管部门报经市人民政府批准后予以调整、公布。
第十条 海塘工程建设规划以同一保护范围的海塘工程作为一个闭合区。在同一闭合区内的海塘工程应按同一设计标准建设。
第十一条 各类海塘工程建设应根据海塘工程建设规划进行。海塘工程建设项目报设计部门审批立项时，应当附具水行政主管部门签署的符合海塘工程建设规划的规划同意书。
与海塘工程配套的挡潮排涝设施的设计标准不得低于相应的海塘工程标准。
第十二条 海塘工程建设，必须按国家和省、市基本建设的有关规定进行管理，并实行招标投标和质量监督制度。
二级以上及重要的三级海塘工程应实行施工监理制度。
第十三条 海塘工程建设的设计、施工、监理应当委托持有相应水利资质证书的设计、施工、监理单位承担，并遵守国家有关技术标准和规范。
一级、二级海塘工程应由乙级资质以上的专业设计单位设计，由三级（含三级）以上的水利资质专业工程施工企业施工。
三级、四级海塘工程应由丙级资质以上的专业设计单位设计，由四级（含四级）以上的水利资质专业施工企业施工。
第十四条 海塘工程建设项目初步设计编制完成后，必须按分级管理权限，经市和县（市）、区水行政主管部门审核后，报计划部门审查批准。
第十五条 海塘工程竣工后，应当按分级管理权限，由水行政主管部门会同有关部门按照国家有关规定组织验收。验收合格的，方可在保护区内进行与海塘工程设计标准相适应的开发建设活动；验收不合格的，应限期采取补救加固措施，达到工程设计标准。在未达到工程设计标准前，
应对保护区的开发建设活动进行必要的限制。
第三章 管理与保护
第十六条 市、县（市）、区水行政主管部门应当建立健全建设、管理海塘工程的有关工作制度，加强海塘工程的管理和保护工作。
海塘工程所在地的乡（镇）人民政府具体负责海塘工程的日常管理和养护工作，应当按照海塘工程受益范围或其重要程度，建立相应的海塘工程管理机构或确定专门人员进行管理。
沿海县（市）、区人民政府应当将海塘工程安全管理纳入有关乡（镇）人民政府的目标考核管理范围。
第十七条 海塘工程管理机构的主要职责为：（一）负责海塘工程的日常巡查，对海塘工程进行检查观察，掌握海塘工程状态及海岸变化情况；
（二）对海塘工程进行养护维修、保障海塘工程安全；
（三）制止各种危害或破坏海塘工程设施安全的行为；
（四）发现海塘工程设施险情，及时向乡（镇）人民政府或上级主管部门报告，并采取临时应急措施。
第十八条 沿海专用岸线的海塘工程，由使用单位设置管理机构或配备专人进行管理，按规定的技术标准进行维修和养护，在业务上受市和县（市）、区水行政主管部门的指导。
第十九条 海塘工程的管理范围和保护范围，按照海塘工程的等级分别确定：
（一）一、二级海塘的管理范围为塘身和迎水面坡脚以外50米至100米的地带、背水坡脚以外15米至50米的地带（有护塘河的为至护塘河岸线的地带）；保护范围为海塘背水坡管理范围以外10米至20米的地带；
（二）三、四级海塘的管理范围，为塘身和迎水面坡以外50米至80米的地带、背水坡脚以外10米至40米的地带（有护塘河的为至护塘河岸线的地带）；保护范围为海塘背水坡管理范围以外10米至20米的地带；
（三）非等级海塘的管理范围和保护范围由各地自行确定；
（四）二级海塘的保护范围为塘身及两侧塘脚线以外各5米至20米的地带。
第二十条 沿塘涵闸的管理范围为：大型涵洞为水闸上下游河道各200米至500米，左右侧边墩翼墙外各50米至200米地带；中型水闸为涵闸上下游河道各100米至250米，左右侧边墩翼墙外各25米至100米地带；小型涵闸为涵闸上下游河道各50米至150米，左
右侧边墩翼墙外各20米至50米地带。
第二十一条 每个海塘工程及沿塘涵闸的管理范围和保护范围，由当地水行政主管部门会同土地管理部门共同划定。管理范围内的土地由土地管理部门依法做好定权发证工作；划定管理范围有困难的，可以先确定管理范围预留地，由水行政主管部门或乡（镇）海塘管理机构与当地村民
委员会签订保护协议书。
第二十二条 海塘工程均应按统一规划的桩号埋设里程桩，树立界碑，明确管理责任。
第二十三条 海塘工程保护范围内，禁止爆破、打井、挖塘、取土、采石等危害海塘工程安全的活动。
海塘工程管理范围或管理范围预留地内，禁止进行爆破、打井、采石、取土、建窑、挖坑、开沟、埋坟及建房等危害海塘工程安全和正常运行管理的活动。
禁止在海塘塘身上垦种作物、放牧、割草、饲养畜禽。除码头岸线外，禁止在塘身堆压重载。禁止翻撬塘脚镇压层抛石和消浪防冲设施。禁止在海塘工程管理范围内倾倒垃圾、废土。禁止在沿塘涵闸管理范围内新建建筑物、构筑物。
除码头泊位外，禁止在塘身设立系船缆柱。台风活动期，禁止在海塘涵洞管理范围内抛锚停船。禁止非管理人员操作涵闸闸门。
第二十四条 确需在海塘工程管理、保护范围内修建跨堤、穿堤、临堤的码头、涵闸、桥梁、船闸、渡口、管道、缆线等建筑物和其他设施的，必须经水行政主管部门审查同意。其中在一、二级海塘工程管理、保护范围内从事以上活动的，建设单位应当将工程建设方案报送工程所在地
县（市）、区水行政主管部门初审后，再报市水行政主管部门审查批准。在其他海塘工程管理、保护范围内从事以上活动的，由所在地县（市）、区水行政主管部门审查批准。
第二十五条 未经水行政主管部门批准，任何单位和个人不得任意破塘开口。确因建设需要破塘时，建设单位应事先征得海塘管理机构同意，报请所在地水行政主管部门批准，按规定交纳保证金，并按批准的期限保质保量修复，经水行政主管部门验收合格后，退还保证金。验收不合格
的，由建设单位重新修复至质量合格，或由水行政主管部门组织修复，所需费用从保证金中扣除。
第二十六条 除防汛抢险和海塘工程管理专用车辆外，禁止各类机动车辆在海塘塘顶行驶。确需利用海塘塘顶兼做公路的，应经水行政主管部门同意，由交通部门负责加铺路面，实行经常维修养护，并满足海塘安全的要求，服从海塘加高加固的需要。
第二十七条 作为备塘的二线海塘，应按审批权限分别由市和县（市）、区水行政主管部门确认。经确认的二线海塘应保持其完整性、连续性和封闭性，不得任意废弃、破坏或改变功能，并按属地原则由当地乡（镇）人民政府负责维护管理。确需废弃或改变功能的，必须由确认的水行
政主管部门报同级人民政府批准，并报上一级水行政主管部门备案。
第二十八条 市和县（市）、区水行政主管部门应当组织对海塘工程设施管理状况进行定期检查，并按照有关规定对海塘工程管理机构的管理工作进行考核，考核不合格的，责令限期进行整改。
第二十九条 市和县（市）、区水行政主管部门在汛前或台风到来之前应当组织对海塘工程进行全面检查，督促落实有关渡汛和防台措施。检查发现险情隐患，应及时处理。
第四章 保障措施
第三十条 海塘工程建设资金根据“谁受益，谁负担”的原则，由地方财政和受益者负担。
第三十一条 海塘工程建设资金必须专款专用。建设单位应当建立健全海塘工程建设资金的使用管理制度。财政、审计等部门应当加强对海塘工程建设资金使用的监督管理。
第三十二条 县（市）、区人民政府应当从当年收取的水利建设基金中安排一定的资金用于海塘工程的维护、管理。
第三十三条 一个单位专用或几个单位共用的海塘工程，由使用单位按照海塘工程建设规划和海塘工程建设标准负责建设。其改建、加固、维修、管理费用，由受益单位合理承担。
第三十四条 有条件的海塘工程管理机构，在不影响海塘工程安全和正常管理工作前提下，可利用管理范围内的滩涂、土地、水面资源，开展多种综合经营，增创收入，实行以塘养塘。当地乡（镇）人民政府及有关部门应当予以鼓励、保护和扶持。
第三十五条 政府鼓励、扶持开展海塘工程保险。
第五章 法律责任
第三十六条 违反本办法第十一条规定，未经水行政主管部门签署规划同意书和计划主管部门批准立项，擅自建设海塘工程的，责令停止违法行为，补办规划同意书和审批立项手续；违反规划同意书的要求、擅自划定塘线进行建设的，责令其限期拆除。
第三十七条 违反本办法第十五条规定，未经验收擅自在未达到设计标准的海塘工程保护区内进行工程项目开发建设活动的，由水行政主管部门责令其停止开发建设活动，并可处以1000元以上1万元以下罚款。
第三十八条 违反本办法第二十三条规定，水行政主管部门除责令其停止违法行为，赔偿损失，限期修复补救外，可并处1000元以上3万元以下罚款；应当给予治安管理处罚的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十九条 违反本办法第二十四条规定，未经水行政主管部门批准或不按照批准位置在海塘工程管理、保护范围内修建码头、涵闸、桥梁、船闸等建筑物和其他设施的，责令其停止违法行为、补办审查批准手续，限期采取补救措施；工程设施建设严重影响海塘工程安全和正常运行管
理的，责令其限期拆除，逾期不拆除的，水利部门可予强行拆除，所需费用由建设单位承担。
第四十条 违反本办法第二十五条规定，未经批准擅自破塘开口，影响防汛（潮）和海塘工程安全的，由水行政主管部门责令其停止违法行为，限期堵复；确因建设需要，尚可采取加固措施的，责令其补办审查同意手续，限期采取补救措施；造成严重后果的，依法追究刑事责任。
第四十一条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
当事人逾期不申请复议或者不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，作出行政处罚的部门可以依法申请人民法院强制执行。
第四十二条 海塘工程主管部门、管理机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位给予行政处分；给公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第四十三条 河口内最高水位由潮水控制河段的堤防，按照海塘标准进行建设。
第四十四条 本办法具体应用中的问题由宁波市水利局负责解释。
第四十五条 本办法自1998年7月1日起施行。
1998年6月11日
