关于改革医疗服务价格管理的意见
作者:法律资料网 时间:2024-05-19 10:30:07 浏览:8760
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关于改革医疗服务价格管理的意见
国家计委 卫生部
关于改革医疗服务价格管理的意见
国家发展计划委员会 卫生部
为适应建立社会主义市场经济体制的要求，满足人民群众的基本医疗服务需求，促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步，降低医疗服务成本，减轻社会医药费用负担，经国务院同意，现就改革医疗服务价格管理提出以下意见：
一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则，充分发挥市场竞争机制的作用，对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价，取消政府定价。
对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价，医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。
二、下放医疗服务价格管理权限。国家计委会同卫生部制定国家医疗服务价格的方针政策、作价原则；规范医疗服务价格项目名称和服务内容；制定医疗服务成本测算办法。
省级价格主管部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方针政策、作价原则，制定和调整本辖区非营利性医疗机构的医疗服务指导价格；省级价格主管部门会同同级卫生行政部门也可只制定和调整主要医疗服务的指导价格，其他医疗服务的指导价格，由地、市级价格主管部
门会同卫生行政部门制定和调整。
三、规范医疗服务价格项目。全国实行统一的医疗服务价格项目名称和服务内容。
在全国统一的医疗服务价格项目外新增的项目，由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门审定后试行，并报国家计委和卫生部备案。国家计委会同卫生部定期审核新增项目，确定统一规范的医疗服务项目名称和服务内容。
医疗机构必须严格按照国家规定的医疗服务价格项目和服务内容提供服务。
四、改进医疗服务价格管理方法。医疗服务指导价格的基准价和上下浮动幅度，要依据医疗服务的社会平均成本，并结合市场供求状况及政府考虑的其他因素制定和调整。在改革的过渡时期，可继续实行“总量控制，结构调整”的办法，调整不合理的医疗服务价格，体现医务人员的技
术劳务价值。
政府指导价要引入市场竞争机制，对不同级别的医疗机构和医生提供的医疗服务分级制定指导价格，适当拉开差价，以引导患者选择医疗机构和医生，促进医疗机构和医生不断提高医疗服务质量和技术水平。
放宽非营利性医疗机构提供的供患者自愿选择的特需医疗服务的指导价格，以满足不同层次患者的需求。
医疗服务指导价格的制定，要考虑社区卫生组织和中医及民族医的特点，有利于促进社区卫生组织、中医及民族医的发展。
对主要医疗服务价格的制定和调整，以及在较大范围调整医疗服务价格时，价格主管部门应举行价格听证会，广泛征求社会各方面的意见。
价格主管部门要会同卫生行政部门建立健全医疗服务成本、价格监测体系，加强对医疗服务价格及成本构成要素的市场监测，为适时调整医疗服务价格提供依据。
五、加强医疗服务价格监督检查。医疗机构要加强价格管理工作，建立健全自我约束机制，增加价格透明度。按照有关规定在提供服务场所的显著位置公布主要服务项目名称和价格。医疗机构在结算医药费用时，有义务以多种形式向患者提供医疗服务价格情况的查询服务，自觉接受社
会监督。
价格主管部门依据《中华人民共和国价格法》和《价格违法行为行政处罚规定》等法律、法规，对医疗机构的医疗服务价格进行监督检查，并对违法行为实施行政处罚。
本意见印发前的医疗服务价格管理有关规定，凡与本意见相抵触的，一律以本意见为准。
各省（自治区、直辖市）价格主管部门、卫生行政主管部门要根据本意见结合当地实际情况制定具体实施办法，并报国家计委和卫生部备案。
2000年7月20日
烟草行业产品质量监督检验机构审查认可细则
国家烟草专卖局
烟草行业产品质量监督检验机构审查认可细则
2001年12月31日
国家烟草专卖局
第一章 总则
第一条 为了进一步加强烟草行业产品质量监督检验机构（以下简称“质检机构”）的建设与管理，指导审查质检机构的工作，提高质检机构的人员素质和技术、管理水平。根据《烟草行业产品质量监督检验网管理办法》和《产品质量检验机构计量认证／审查认可（验收）评审准则》（试行）（质技监认函［２０
００］０４６号）及国家的有关规定，制定本细则。
第二条 本办法所规定的审查认可工作的管理、程序及评定办法，适用于烟草行业质检网各级质检机构。
第三条 一级站评审的主要依据是《实验室认可准则》、《产品质量检验机构计量技术考核规范》（ＪＪＣｌ０２１－９０）、《国家产品质量监督检验中心审查认可细则》（技监监（１９９０）３４号）。
第四条 二级站评审的主要依据及内容：
１、评审依据：
（１）《实验室认可准则》；
（２）《烟草行业二级产品质量监督检验机构审查认可评定表》（附件３－Ａ）；
（３）《烟草行业重点产品质量监督检验机构审查认可评定补充条款》（附
件３－Ｂ）（适用重点二级站）。
２、评审内容：
（１）《实验室评审表》有效版本规定的要素；
（２）附件３－Ａ内容：组织机构、人员素质、仪器设备和标准物质及标准
样品、环境条件、检验工作等五个方面。
第五条 三级站评审的主要依据及内容：
１、评审依据：《烟草行业三级产品质量监督检验站审查认可评定表》；
２、评审内容：组织机构与管理、人员素质、仪器设备和标准物质及标准样品、环境条件、检验工作等五个方面。
第二章 管理
第六条 国家局质量技术监督主管部门（以下简称国家局主管部门）为行业审查认可的管理机构。各省级烟草专卖局技术监督主管部门（以下简称省级局主管部门）为三级站审查认可的管理机构。
第七条 审查认可管理机构的职责是：
１、受理申请及初审报送资料；
２、制定审查认可计划；
３、组建评审组并组织进行现场评审；
４、审查由评审组提交的《评审报告》等资料；
５、行文报批；
６、颁发授权证书（有效期五年）。
第三章 程序
第八条 各级质检机构按《评定表》自查合格后，上一级主管部门提出申请。申请时，必须报送下列资料。
（一）《审查认可申请书》；
（二）自查情况报告；
（三）二级站提交质量手册（按《实验室认可准则》有效版本编制）、程序文件；三级站提交质量手册。
第九条 国家局或省级局主管部门根据申请，经审核合格后，统一安排审查认可计划。
第十条 质检机构审查认可步骤：
（一）评审组预备会议，初步确定现场审查计划。确定评审组分工计划，一般评审组分两个组，第一组负责组织机构、人员素质、质量手册内容的审查；第二组负责仪器设备、环境条件、检验工作内容的审查。
（二）首次会议。会议由评审组主持，被审单位有关人员参加。听取申请单位的情况汇报。完善现场审查计划并予宣布。
（三）察看质检机构现场，下达现场评审试验项目并进行评审，同时进行质量手册、人员技术档案等资料的审阅和评审。
（四）按照审查认可所列项目，对检验、审核等人员采取分组座谈或个别交谈、实际操作及口试或笔试形式进行考核。
（五）评审组整理评审资料，并做出评审结论和意见。
（六）评审组召开该质检机构隶属单位主管领导和相关部门领导以及质检机构全体人员参加的现场评审总结大会，由评审组长宣读评审组结论和意见；
（七）报国家局或省级局主管部门审批。
第四章 评审
第十一条 审查认可评定规则
（一）评定记录
在对应的栏目中，符合记为“Ａ”；基本符合记为“Ｂ”；不符合记为“Ｃ”。并同时记下有关问题及建议。评审的最终结论为“合格”、“基本合格”、“不合格”三种。《评定表》内容分“重点项目”（即※号项目）和“一般项目”两种。
（二）评定规则
１、二级站评定规则
（１）满足以下要求者为“合格”：
①《实验室评审表》符合项不少于８０％；不符合项不多于１０％。
②《审查认可评审表》“Ａ”项数不少于３２项，重点项（即※项）“Ｂ”项数不多于二项。无“Ｃ”项。
（２）出现下述情况之一者为“不合格”：
①《实验室评审表》不符合项多于１０％或不符合项与基本符合项之和多于３０％。
②《审查认可评审表》“Ｂ”项数多于１０项或重点项（即※项）“Ｂ”项数多于二项或出现“Ｃ”项。
（３）其余情况者为“基本合格”。
２、重点二级站应达到合格条件要求外，还应达到《烟草行业重点二级产品质量监督检验机构审查认可评定补充条款》要求，其中“Ｂ”项数不多于一项，无“Ｃ”项。
３、三级站评定规则
（１）“合格”：审查认可评审“Ａ”项数不少于２５项；重点项（即※项）“Ｂ”项数不多于二项。无“Ｃ”项。
（２）“不合格”：“Ｂ”项数多于５项或重点项“Ｂ”项数多于二项或出现“Ｃ”项。
（３）其余情况者为基本合格。
第十二条 评审报告
评审组对接受评审的质检机构做出结论和意见，最后提出《评审报告》。
第五章 附则
第十三条 评审员及其职责等要求参照国家有关文件规定执行。
第十四条 本细则由国家烟草专卖局负责解释。
第十五条 本细则自发布之日起执行。国家局１９９５年发布的《烟草行业二级产品质量监督检验审查认可细则》和《烟草行业三级产品质量监督检验站审查认可细则》（国烟科［１９９５］第４１号）同时废止。
关于外国企业所得税法公布施行前已批准的技术引进、借贷款、租赁等合同有关税收问题的通知
财政部
关于外国企业所得税法公布施行前已批准的技术引进、借贷款、租赁等合同有关税收问题的通知
财政部
最近，有关部门和一些省市反映，在外国企业所得税法公布施行以前，有些企业、单位同外国公司、企业和其它经济组织签订的受让各项专利权、专有技术、版权的合同以及借贷款合同、租用财产的合同，有的订有彼此承担国内税收的条款，有的没有订税收条款，应当如何征收所得税
问题，要求予以明确。经研究，特规定如下：
一、在外国企业所得税法公布施行以前，已在签订的合同中明确在中国境内发生的与履行合同有关的税费由中方负担，并已将签订的合同报经主管部门批准的，在合同有效期间（不包括延长合同期限），可以按照原协议对外商所取得的特许权使用费等项收入免征所得税；在合同中没有
明确税收条款的，应当按照外国企业所得税法第十一条的规定，由支付单位在每次支付的款额中扣缴20％的所得税。如果征税涉及变更合同，确有实际困难的，可以报经当地税务机关批准，给予适当照顾。
二、在外国企业所得税法公布施行以后签订的合同（包括税法施行前已草签尚未经批准的合同），应依照国家税收法令确定合同条款，不得再用包税办法，违反税法规定的有关合同条款，一律无效。
1982年3月29日
